病例互动：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附功能性脉络膜白色素渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多乏善可陈为长焦脉络膜白色素色素沉着恶功能性肿瘤。近日，旧金山密苏里所大学医院的 Lauren 等交友了一例引人注目的嘴唇依附功能性脉络膜白色素渐增恶功能性肿瘤，相关路透社于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变未婚，24 岁，非裔旧金山人，无主诉征状，既往无眼部疾患通史。眼科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，血压较长时间。无白癜风和全身恶功能性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg syndrome。

双目 8 点钟前方可见一处羽毛状内侧的白色素沉着恶功能性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一高约较小的白色素沉着恶功能性肿瘤（布 1）。眼底 OCT 发现嘴唇值得注意的脉络膜变薄，脑部层无值得注意所致（布 2）。

布 1 为眼底底片：左眼 3 点钟（左布）和双目 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫功能性色素沉着恶功能性肿瘤

布 2 为眼底 OCT 布像：嘴唇脉络膜变薄，脑部层较长时间

脉络膜白色素渐增恶功能性肿瘤需顾虑的鉴别诊疗包括：眼球白变患或眼皮肤白变患，弥漫功能性脉络膜白色素瘤，嘴唇弥漫功能性葡萄膜白色素患变以及本文提到的依附功能性脉络膜白色素渐增。

由于病变多无主诉征状，仅通过眼科检查发现所致，目前手抄本路透社的长焦依附功能性脉络膜白色素渐增患例较多于，嘴唇恶功能性肿瘤仅有 4 例，两例为中东人，两例为白种，均为 43～60 岁。本文路透社的病变为最几位的非裔病变。愿景还需要格外多的临床深入研究和组织起来患理学深入研究实质功能性了解该患的牵涉到发展，以及有否就会增加葡萄膜白色素瘤的效用。

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校对： 杨洁