传染病分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固普遍性脉络膜肝细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多平庸为单晕脉络膜肝细胞色素沉着恶普遍性肿瘤。全因，美国政府阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等分享了一例罕见的晕睛根深蒂固普遍性脉络膜肝细胞升高恶普遍性肿瘤，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

病变男人，24 岁，非裔美国政府人，无主诉症状，既往无皮肤上结核病史。诊疗核对辨认出晕睛后极部色素沉着。晕睛视力 20/30，晕压正常。无白癜风和胸部恶普遍性，晕前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右晕 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着恶普遍性肿瘤，左晕 3 点钟方向也可见一直径相当大的黑色素沉着恶普遍性肿瘤（平面图 1）。浸润 OCT 辨认出晕睛明显的脉络膜增厚，皮层层无明显极其（平面图 2）。

平面图 1 为浸润摄像：左晕 3 点钟（平面平面图）和右晕 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着恶普遍性肿瘤

平面图 2 为浸润 OCT 平面图像：晕睛脉络膜增厚，皮层层正常

脉络膜肝细胞升高恶普遍性肿瘤需考虑的鉴别确诊包括：晕球黑变病或晕指甲黑变病，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，晕睛弥漫普遍性葡萄膜肝细胞内膜以及本文提到的根深蒂固普遍性脉络膜肝细胞升高。

由于病变多无主诉症状，仅通过诊疗核对辨认出极其，目前史籍报导的单晕根深蒂固普遍性脉络膜肝细胞升高病例较少，晕睛恶普遍性肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，仅有为 43～60 岁。本文报导的病变为最年轻的非裔病变。未来还并不需要更多的用药和许多组织病理学科学研究进一步了解该病的发生演进，以及是否会上升葡萄膜黑色素瘤的高风险。

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编辑： 娥